督导实习证明

兹证明            女士/先生（身份证号：              注册心理师号：               ）从    年     月        日 至     年     月     日期间，在本督导师督导或带教下累计从事了          

小时数的个体督导实习和        小时数的集体或小组督导实习（小组人数：    人）。

我将为本证明的真实性负完全的责任。

特此证明！

    督导师签名：

           （注册号：           ）

   实习单位盖章：

        年      月      日