心理督导的基本理论与方法

心理治疗必须通过一定的方法实施，一定的方法来源于一定的理论。心理治疗的理论和方法即模型，可谓流派林立，迄今虽已数以百计，但后来者仍层出不穷。各流派多来源于不同的哲学倾向和实践经验，所以对立的哲学流派和实践经验多生出的流派方法大相径庭，甚至互相对立。但这些不同的流派的治疗方法都有不少成功的病例，也都被认为是有效的方法。一些有差异的方法可以同属于一个流派，具有共同的哲学基础。在众多的流派中，影响最大的有催眠疗法、精神分析疗法、行为主义疗法、人本主义和认知理论以及婚姻家庭疗法等几大流派。

 “没有任何东西能比一个好的理论更有实用性”(Marrow引自Kurt Lewin，1969)，对于从业医师和研究者这一点是一样的。理论使我们能够把大量混杂的信息弄清楚并加以组织。正如谢默(Schermer，2001)所说的，“事实从来不止代表它们本身。必须要通过观念的有色镜去解释：感受需要概念”。对于从业人员而言，理论的额外益处是能指导他们的具体工作。

    在开始我们就特别说明，专业人员的一个特征就是在不确定的情况下做出决定。是理论给予了他们这样做的能力。

    由斯特拉普和哈德利(Strupp & Hadley，1979)进行的一项研究阐明了理论对于从业人员的必要性。在这个研究中，让大学教授作为助理治疗师进行临床工作，并与富有经验的临床心理学家进行比较，发现大学教授获得的治疗结果与有经验的心理学家类似。有趣的是，一位大学教授竟将一名男性来访者的问题解释为“女生问题”。这是一个最基本的理论，然而它显然为这个教授-治疗师提供了必要的认知地图。

斯特拉普和哈德利的例子提示了另一个重要的事实：有用的理论并非一定在实际上是“真实”的。“眼动脱敏与再加工”(EMDR；Shapiro，2001)的治疗方法可能也说明了这一点。作为一个模型它至少已具有一些实际效果，然而它却依靠着一个不太可能的理论支撑着。第三个例子，利文森(Levenson，1984)讨论了为何中世纪的人们确信要避免疟疾就应当将房子建在高地上，确保房子里或周围没有污浊的水，并在夜里关好窗户。这是一条普遍有效的策略，尽管它后面的理论是避免液体和夜晚空气的不吉影响，然而现代的理论则认为该疾病是由按蚊作为媒介而传播的。